ในปี 2018 ศัลยแพทย์ทั่วไปของสหรัฐฯ ได้ออกคำแนะนำเรียกร้องให้มีการดำเนินการอย่างเร่งด่วนกับการแพร่ระบาดของบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ในวัยรุ่นหนึ่ง ในช่วง 7 ปีที่ผ่านมา บุหรี่ไฟฟ้าเป็นผลิตภัณฑ์ยาสูบที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในหมู่เยาวชนสหรัฐฯ2 นักเรียนมัธยมปลายประมาณ 1 ใน 5 คนและนักเรียนมัธยมต้น 1 ใน 20 คนใช้อุปกรณ์เหล่านี้3
Joelle Fathi หัวหน้าแผนกบริการสุขภาพของมูลนิธิ GO2 กล่าวว่า พยาบาลอยู่ในระดับแนวหน้าและเป็นจุดติดต่อโดยตรงในความพยายามที่จะควบคุมการใช้บุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ในกลุ่มเด็กและเยาวชน เขาเป็นรองประธานคณะกรรมการควบคุมยาสูบและการเลิกบุหรี่ของสมาคมศึกษามะเร็งปอดและมะเร็งปอดนานาชาติ
พยาบาล [belong to] อันดับ 1 อาชีพที่ได้รับความไว้วางใจมากที่สุด หากพยาบาลจำนวนมากขึ้นเข้าใจว่าผลิตภัณฑ์เหล่านี้จี้สมองและฮอร์โมนประสาทอย่างไร พวกเขาสามารถใช้ความรู้นี้เพื่อให้ความรู้แก่เด็กและ [repeated] คุยกันก่อนที่ความเสียหายจะเกิดขึ้น” ฟาธี กล่าว
การระบุปัญหา
ยาสูบทั่วไปหรือยาสูบที่ติดไฟได้รวมถึงผลิตภัณฑ์ยาสูบที่ออกแบบมาให้เผาไหม้และรมควัน เช่น ซิการ์หรือบุหรี่ ในทางตรงกันข้าม บุหรี่ไฟฟ้าทำงานโดยให้ความร้อนกับผลิตภัณฑ์ยาสูบ
องค์การอาหารและยากำหนดผลิตภัณฑ์เหล่านี้ว่าเป็นระบบนำส่งนิโคตินอิเล็กทรอนิกส์ (ENDS) ซึ่งรวมถึงบุหรี่ไฟฟ้า เครื่องทำไอระเหย ปากกาบุหรี่ไฟฟ้า ปากกามอระกู่ บุหรี่ไฟฟ้า และท่ออิเล็กทรอนิกส์4 เพื่อให้ความรู้แก่ผู้ป่วยได้ดีที่สุด พยาบาลทุกคนเข้าใจกลไกการติดนิโคตินเป็นสิ่งสำคัญ
“เมื่อมีคนหายใจเอาไอระเหยจาก ENDS เข้าไป ก๊าซเหล่านี้จะลึกเข้าไปในปอด พวกมันแทรกซึมการไหลเวียนของเลือดแดงผ่านชั้นบาง ๆ ของปอด” Fathi ชี้ให้เห็น “มันใช้เวลาประมาณ 7 วินาทีเท่านั้นที่สารใด ๆ ในยาสูบนี้จะไปถึงสมองและอวัยวะอื่น ๆ ผ่านการไหลเวียนของเลือดแดงตั้งแต่วินาทีแรกที่มัน สูดดม
แต่ไม่มีอะไรสามารถแตะต้องปริมาณนิโคตินที่เพิ่มสูงขึ้น การสัมผัสซ้ำ 3 ครั้งก็เพียงพอที่จะทำให้เกิดการเสพติดนิโคตินได้” เขากล่าว “เมื่อผู้คนใช้นิโคตินแม้ในช่วงเวลาสั้นๆ ไม่มีวันกลับเป็นปกติ”
ราคาบุหรี่ไฟฟ้า ความเสี่ยง
ข่าวดีก็คือ มีการลดลงอย่างชัดเจนในการใช้บุหรี่ติดไฟในหมู่วัยรุ่น ตามข้อมูลของ FAHA, PhD, NP, ผู้ช่วยศาสตราจารย์จาก UCLA College of Nursing น่าเสียดายที่การใช้บุหรี่ไฟฟ้าและยาสูบทางเลือกอื่น ๆ และผลิตภัณฑ์นิโคตินกำลังชดเชยการลดลงนี้ ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าตั้งแต่ปี 2011 ถึง 2018 การใช้บุหรี่ไฟฟ้าของนักเรียนมัธยมปลายเพิ่มขึ้นจาก 1.5% ในปี 2011 เป็น 20.8% ในปี 20183
พยาบาลสามารถสร้างความตระหนักแก่วัยรุ่นเกี่ยวกับปริมาณนิโคตินในบุหรี่ไฟฟ้า ตัวอย่างเช่น บุหรี่ที่ติดไฟได้ 1 มวนมีนิโคตินประมาณ 1 มก. การสูบบุหรี่วันละ 20 มวน เท่ากับนิโคติน 20 มก. ในทางตรงกันข้าม JUULpod 3% มีนิโคติน 35 มก. ต่อมล. หรือประมาณ 23 มก. ของนิโคตินทั้งหมด ณ เวลาที่ผลิต JUULpod 5% มีนิโคติน 40 มก.5
บุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ไม่ได้อยู่ในตลาดนานพอที่จะเข้าใจถึงความเสี่ยงต่อสุขภาพที่เกี่ยวข้องในระยะยาวอย่างถ่องแท้ อย่างไรก็ตาม ในปี 2020 มีรายงานผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือเสียชีวิตจากการบาดเจ็บที่ปอด (EVALI) มากกว่า 2,800 รายที่เกี่ยวข้องกับการใช้บุหรี่ไฟฟ้าหรือผลิตภัณฑ์บุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ไปยังศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)6 อาการ EVALI รวมถึงอาการทางระบบทางเดินหายใจ อาการทางระบบทางเดินอาหาร และอาการทางโครงสร้าง เช่น มีไข้ หนาวสั่น และน้ำหนักลด
บทบาทของพยาบาล
“พยาบาลมีบทบาทสำคัญในการควบคุมการแพร่ระบาดของการสูบบุหรี่” เรซค์-ฮันนากล่าว
ผลการวิจัยพบว่าผู้สูบบุหรี่ที่ได้รับความช่วยเหลือจากพยาบาลมีแนวโน้มที่จะเลิกบุหรี่ได้สำเร็จเป็นเวลา 5 เดือนหรือนานกว่านั้น 29% เมื่อเทียบกับผู้สูบบุหรี่ที่ได้รับการดูแลตามปกติ สิ่งนี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของพยาบาลในความพยายามที่จะควบคุมการใช้ยาสูบ7
จากข้อมูลของ Rezk-Hanna กรอบ 5 A สำหรับการส่งเสริมการเลิกบุหรี่ (ขอ แนะนำ ประเมิน ช่วยเหลือ และปรับเปลี่ยน) นั้นมีประสิทธิภาพสูง และพยาบาลควรได้รับการสนับสนุนให้ใช้กับผู้ป่วยของตน ซึ่งหมายความว่าพยาบาลต้องกำหนดสถานะการใช้ยาสูบสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายในการนัดตรวจแต่ละครั้ง (ถาม) ส่งเสริมการเลิกบุหรี่ (คำแนะนำ) และระบุ (ประเมิน) ว่าผู้ใช้กำลังพยายามเลิกบุหรี่หรือไม่ สำหรับผู้ที่เต็มใจ พยาบาลควรให้คำปรึกษาและการรักษาด้วยยาเพื่อช่วยเหลือ (สนับสนุน) และวางแผน (จัดเตรียม) การติดตามผล8
“ช่วยให้ผู้ป่วยเป็นอย่างถาวร [smoking] การเลิกบุหรี่เป็นหนึ่งในบริการที่สำคัญที่สุดที่เราสามารถนำเสนอเพื่อปกป้องสุขภาพของพวกเขาในปัจจุบันและอนาคต” เรซค์-ฮันนากล่าว
มีแหล่งข้อมูลการส่งคืนที่ยอดเยี่ยมรวมถึง 1-800-QUIT-NOW ซึ่งเป็นพอร์ทัลระดับชาติไปยังเครือข่ายสายส่งของรัฐ The Fact Initiative ได้เปิดตัวโครงการเลิกบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์เพื่อจัดการกับการเพิ่มขึ้นของการสูบไอของเยาวชน ในการเข้าถึงโปรแกรมใหม่ ผู้ใช้ต้องพิมพ์ “DITCHJUUL” ใน 88709 เพื่อลงทะเบียน โครงการ Not On Tobacco ของ American Lung Affiliation เป็นโครงการเลิกโดยสมัครใจสำหรับวัยรุ่นอายุ 14 ถึง 19 ปี
Fathi กล่าวว่าการรักษาร่วมกับการให้คำปรึกษาด้านพฤติกรรมเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการช่วยให้ผู้ป่วยเลิกสูบบุหรี่ พยาบาลควรคุ้นเคยและรู้วิธีเข้าถึงทรัพยากรการให้คำปรึกษาด้านพฤติกรรมในท้องถิ่นและการรักษาด้วยยา ตัวอย่างเช่น Yale Heart for Tobacco Regulatory Science ได้เปิดตัวโครงการเลิกบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์สำหรับวัยรุ่นอายุ 14 ถึง 19 ปีในคอนเนตทิคัต
“สิ่งที่จะได้รับประโยชน์สูงสุดจากเงินของเราคือการป้องกันไม่ให้คนหนุ่มสาวซื้อผลิตภัณฑ์เหล่านี้” Fathi กล่าว “มีวิทยาศาสตร์ชัดเจนว่า 90% ของคนที่ใช้ยาสูบตลอดชีวิตเริ่มต้นก่อนอายุ 18 ปี” “ถ้าเราเปลี่ยนได้…การสูบบุหรี่ก็จะหมดไป”
อ้างอิง
1. คำแนะนำของศัลยแพทย์ทั่วไปเกี่ยวกับการใช้บุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ในหมู่เยาวชน สสจ. ธันวาคม 2018 อัปเดตเมื่อวันที่ 21 ตุลาคม 2021 สืบค้นเมื่อ 4 มกราคม 2022 https://bit.ly/3Gg0fzN
2. การใช้บุหรี่ไฟฟ้าในเยาวชนและคนหนุ่มสาว: รายงานโดยศัลยแพทย์ทั่วไป กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา 2559 สืบค้นเมื่อ 4 มกราคม 2565 https://bit.ly/3ffAm7j
3. Cullen KA, Ambrose BK, Gentzke AS, Apelberg BJ, Jamal A, King BA หมายเหตุจากภาคสนาม: การเพิ่มขึ้นของบุหรี่ไฟฟ้าและการใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบของนักเรียนมัธยมต้นและมัธยมปลาย – สหรัฐอเมริกา, 2011-2018 MMWR Morb Mortal ตัวแทน Wkly. 2018;67(45):1276-1277. ดอย:10.15585/mmwr.mm6745a5
4. เครื่องระเหย บุหรี่ไฟฟ้า และระบบนำส่งนิโคตินอิเล็กทรอนิกส์อื่นๆ (ENDS) สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา. อัปเดตเมื่อวันที่ 17 กันยายน 2020 เข้าถึงวันที่ 6 มกราคม 2022 https://bit.ly/3JV43cb
5. JUULPOD มีขนาดเท่าไร? ก.ค. 15 มิถุนายน 2563 สืบค้นเมื่อ 6 มกราคม 2565 https://bit.ly/3qYHZ7M
6. การระบาดของการบาดเจ็บที่ปอดจากการใช้บุหรี่ไฟฟ้าหรือผลิตภัณฑ์บุหรี่ไฟฟ้า สสจ. อัปเดตเมื่อวันที่ 3 สิงหาคม 2021 เข้าถึงวันที่ 6 มกราคม 2022 https://bit.ly/3I7fig3
7. ไรซ์ VH, Hartmann-Boyce J, Stead LF. การพยาบาลเพื่อการเลิกบุหรี่. ระบบฐานข้อมูล Cochrane Rev. 2556;(8):CD001188. ดอย:10.1002/14651858.CD001188.pub4
8. ห้าขั้นตอนหลักในการตอบสนอง (“5 A”) หน่วยงานเพื่อการวิจัยและคุณภาพด้านสุขภาพ ธันวาคม 2555 สืบค้นเมื่อ 6 มกราคม 2565 https://bit.ly/3ndz9Sy
#การเพมขนของบหรอเลกทรอนกส #สงทพยาบาลตองร
