หากคุณวางแผนที่จะคลอดบุตรในสหรัฐอเมริกา คุณจะต้องตัดสินใจเกี่ยวกับสุขภาพครั้งแรกเกี่ยวกับทารกแรกเกิดของคุณในไม่ช้าหลังจากที่เจ้าตัวเล็กของคุณมาถึง การฉีดวิตามิน K และ erythromycin ซึ่งเป็นครีมทาตาปฏิชีวนะ ให้ทารกแรกเกิดทุกคนเป็น ‘มาตรฐานการดูแล’ ภายในสองสามชั่วโมงแรกของชีวิต มาตรฐานการดูแลคือแผนการรักษาหรือการดำเนินการที่กำหนดโดยผู้ให้บริการสำหรับเงื่อนไขเฉพาะหรือสถานการณ์ของผู้ป่วย

หากคุณกำลังเตรียมทารก ยาสำหรับทารกแรกเกิดอาจเป็นประเด็นร้อน แผนการเกิด การตัดสินใจเกี่ยวกับวิตามินเคและอีริโทรไมซิน รู้สึก แตกต่างจากนั้น ตัดสินใจให้นมลูก หรือขอตัวหนีบสายล่าช้า.

ในฐานะสูติศาสตร์และพยาบาลเกี่ยวกับการเกิดและหลังคลอดมาเกือบ 10 ปี ฉันใช้เวลาส่วนใหญ่ในการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและครอบครัวของพวกเขา เพื่อให้พวกเขาสามารถตัดสินใจตามหลักฐานและมั่นใจในสุขภาพสำหรับตนเองและทารก

นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการฉีดวิตามินเคและครีมทาตาอีริโทรไมซินตั้งแต่แรกเกิด

วิตามินเคมีบทบาทอย่างไรในร่างกายมนุษย์?

วิตามินเคเป็นวิตามินที่ละลายในไขมันซึ่งจำเป็นต่อการแข็งตัวของเลือด วิตามินเคมีสองรูปแบบ K1 พบได้ในผักใบเขียว ในขณะที่ K2 ผลิตโดยพืชในลำไส้ของเรา หากคุณมีเลือดออก ร่างกายของคุณจะเริ่ม ‘น้ำตกของลิ่มเลือด’ ซึ่งเป็นการเต้นที่ซับซ้อนของโปรตีนและเอนไซม์ที่ส่งผลให้เลือดแข็งตัว วิตามินเคจำเป็นสำหรับการสร้างโปรตีนในน้ำตก หากไม่มีวิตามินเค คุณก็เสี่ยงที่จะเสียชีวิตจากการตกเลือดได้

ที่เกี่ยวข้อง: ฉันจำเป็นต้องให้วิตามินแก่ทารกหรือไม่? ทาร์ทาร์นักโภชนาการ

ทำไมต้องเสริมวิตามินเคในเด็กแรกเกิด?

หลังคลอดได้ไม่นาน ทารกเกือบทั้งหมดที่เกิดในโรงพยาบาลจะได้รับวิตามินเคแบบฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ซึ่งโดยปกติแล้วจะเป็นการฉีดที่ก้น นี้ ความเป็นอมตะ วัคซีน – แต่มีวิตามินในปริมาณสูง มาตรฐานการดูแลนี้เริ่มขึ้นในปี พ.ศ. 2504

มีการถ่ายโอนวิตามินเคจากรกไปยังทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาน้อยมาก นมแม่ยังมีวิตามินเคในระดับต่ำมากทำให้ทารกที่กินนมแม่อย่างเดียวมีความเสี่ยงเป็นพิเศษต่อภาวะขาดสารอาหาร ร้านค้าที่มีน้อยและปริมาณวิตามินเคที่จำกัดทำให้ทารกแรกเกิดมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะเลือดออกเนื่องจากขาดวิตามินเค (VKDB) ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงสูงต่อ VKDB เนื่องจากตับและระบบเลือดยังไม่สมบูรณ์

หากไม่มีวิตามินเค ร่างกายของทารกจะไม่สามารถจับตัวเป็นก้อนและห้ามเลือดได้ VKDB สามารถเกิดขึ้นได้ระหว่าง 24 ชั่วโมง และ หกเดือนของชีวิต อาการอาจมีตั้งแต่รอยช้ำไปจนถึงเลือดออกในสมอง (เลือดออกในกะโหลกศีรษะ) ใน 30-60% ของกรณี

การศึกษาได้แสดงให้เห็น การฉีดวิตามินเคประหยัดนั้นช่วยลด VKDB แบบคลาสสิก (สองวันถึงหนึ่งสัปดาห์) และเริ่มมีอาการช้า (หนึ่งสัปดาห์ถึงหกเดือน) ได้อย่างมีนัยสำคัญ การฉีดนี้สามารถหยุดโรคที่ป้องกันได้ในลูกน้อยของคุณ

มีทางเลือกอื่นแทนการฉีดวิตามินเคหรือไม่?

ในช่วงไม่กี่ปีมานี้ มีข้อถกเถียงเกี่ยวกับการฉีดวิตามินเค และการปฏิเสธของผู้ปกครองกลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น

ขณะนี้ยังไม่มีสูตรการรับประทานวิตามินเคสำหรับทารกในสหรัฐอเมริกาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA

บางประเทศในยุโรปให้วิตามินเคแบบหยดทางปากที่ได้รับการอนุมัติเป็นทางเลือก โดยทั่วไป การให้ยาที่แตกต่างกันสามขนาดในช่วงเวลาที่ต่างกันตั้งแต่แรกเกิดถึงสามเดือน การศึกษาไม่สามารถแสดงให้เห็นว่าวิตามินเคในช่องปากเทียบได้กับการฉีดเพื่อป้องกัน VKDB ที่เริ่มมีอาการในภายหลัง อย่างไรก็ตาม วิตามินเคในช่องปากได้รับการแสดงเพื่อลดความเสี่ยงของ VKDB แบบคลาสสิก

ไม่มีพ่อแม่คนไหนอยากจะคิดว่าลูกแรกเกิดของพวกเขาจะต้องทนทุกข์ทรมานจากการฉีดยาทันทีหลังคลอด อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจจุดประสงค์ของการฉีดวิตามินเคตั้งแต่แรกเกิด หากคุณมีข้อกังวล โปรดปรึกษาสูติแพทย์หรือกุมารแพทย์ของลูกคุณ

ที่เกี่ยวข้อง: ฉันเป็นนักโภชนาการ – นี่คือวิตามินก่อนคลอด 5 ชนิดที่ฉันโปรดปราน

ophthalmia neonatorum (ON) คืออะไร?

Ophthalmia neonatorum (ON) คือเยื่อบุตาอักเสบ (หรือที่เรียกว่าตาแดง) ซึ่งเป็นการติดเชื้อที่เกิดขึ้นภายในสี่สัปดาห์แรกของชีวิต

แม้ว่าจะมีหลายสาเหตุของการติดเชื้อ แต่แบคทีเรียในช่องคลอดตั้งแต่แรกเกิดนั้นพบได้บ่อยที่สุด โรคหนองในเป็นเชื้อที่สำคัญและอันตรายที่สุดที่สามารถแพร่เชื้อได้ในช่วงที่ทารกออกจากครรภ์มารดา โรคหนองในที่ไม่ได้รับการรักษามีอัตราการติดเชื้อ 30% ถึง 50% ให้กับทารกแรกเกิด การติดเชื้อ Gonococcal ON (GON) อาจทำให้เกิดแผลเป็นที่กระจกตาและตาบอดได้

เหตุใดจึงให้ครีมทาตา erythromycin ตั้งแต่แรกเกิด?

ครีมทาตา Erythromycin เป็นยาป้องกัน GON ขี้ผึ้งครีมจะกระจายไปทั่วเยื่อบุตาซึ่งเป็นชั้นนอกของส่วนสีขาวของดวงตา ทำให้ดวงตาของทารกดู ‘เหนียว’ จนกว่าครีมจะถูกดูดซึม ไม่พบผลข้างเคียงที่ทราบ

เช่นเดียวกับการฉีดวิตามินเค ยาป้องกันนี้เป็นมาตรฐานในการดูแล เนื่องจากผู้หญิงตั้งครรภ์ไม่ทุกคนได้รับการดูแลก่อนคลอด การติดเชื้อหนองในอาจไม่แสดงอาการ และผลกระทบต่อทารกอาจรุนแรงและรวดเร็ว

มีทางเลือกอื่นแทนครีมทาตา erythromycin หรือไม่?

ขณะนี้ไม่มีทางเลือกอื่นที่อิงตามหลักฐานหรือได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาสำหรับครีมทาตาอีริโทรไมซิน

สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณามาตรฐานการดูแลที่กำหนดไว้ มันกำจัด GON ไปเกือบหมดแล้ว

สตรีมีครรภ์ทุกคนจะได้รับการตรวจโรคหนองในตามมาตรฐานการดูแลก่อนคลอดและรับการรักษาหากจำเป็น หากผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์เข้ารับการคลอดบุตรโดยไม่มีผลการทดสอบ พวกเขาจะได้รับการทดสอบและการรักษาหากจำเป็น หากคุณได้รับการทดสอบและรู้ว่าคุณไม่มีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไปยังลูกน้อยของคุณนั้นน้อยมาก

นอกเหนือจากนี้ ทารกที่เกิดจากการผ่าตัดคลอด โดยไม่ทำลายน้ำเสียก่อน มีความเสี่ยงต่ำในการติดเชื้อ

ลูกน้อยของคุณใช้ยาทาตาได้หรือไม่? คุณสามารถขอให้ผู้ดูแลรอจนกว่าทารกจะถูกผูกมัดจึงจะทาครีมทาตาได้ ในโรงพยาบาลที่เป็นมิตรต่อมารดาและทารก นี่เป็นหลักปฏิบัติทั่วไปในโรงพยาบาลที่มีการผสมผสานระหว่างการสัมผัสทางผิวหนัง การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ และความศักดิ์สิทธิ์ของน้ำนมแม่ ชั่วโมงทอง เป็นสิ่งสำคัญยิ่ง

หมายเหตุจาก Motherly: วิตามินเคฉีดและครีมทาตาสำหรับทารกแรกเกิด

การฉีดวิตามินเคและครีมทาตาอีริโทรไมซินเป็นมาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ในปัจจุบัน หลักฐานแสดงให้เห็นว่าประโยชน์ของการรักษาเชิงป้องกันมีมากกว่าความเสี่ยง อย่างไรก็ตาม หากคุณลังเลในฐานะผู้ปกครอง สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณ แบ่งปันข้อกังวลของคุณ และตรวจสอบหลักฐาน ทุกคนรวมถึงคุณลงทุนอย่างเต็มที่เพื่อความเป็นอยู่ที่ดีของลูกน้อย

ทรัพยากร

อิมเบรเซีย เค, มอสซินสกี ซี. วิตามินเค. อัปเดตเมื่อวันที่ 11 กรกฎาคม 2022 ใน: StatPearls. เกาะมหาสมบัติ (FL): สำนักพิมพ์ StatPearls