ในบรรดาผลิตภัณฑ์มากมายที่ประกอบขึ้นเป็นอุตสาหกรรมอาหารเสริมที่เติบโตอย่างรวดเร็ว ผู้คนจำนวนมากขึ้นกำลังหันไปหาอาหารเสริมและเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนและสารประกอบอื่นๆ ที่อ้างว่าช่วยเพิ่มพลังงาน ตามรายงานบางฉบับ ตลาดเครื่องดื่มชูกำลังในสหรัฐอเมริกามียอดขายสูงถึง 9.7 พันล้านดอลลาร์ในปี 2558หนึ่ง ในขณะที่หลายคนใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเหล่านี้เพื่อลดความเหนื่อยล้าและเพิ่มสมาธิ แต่ผู้คนมักพยายามปรับปรุงประสิทธิภาพการกีฬาด้วยการบริโภคผลิตภัณฑ์ดังกล่าว
แต่ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่า แม้จะได้รับความนิยม ผลิตภัณฑ์ที่มีคาเฟอีนเป็นส่วนประกอบหลักและอาหารเสริมที่ให้พลังงานอื่นๆ อาจส่งผลเสียได้ โดยเฉพาะต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด เนื่องจากความเสี่ยงเหล่านี้ องค์การอนามัยโลกจึงอ้างถึงการบริโภคเครื่องดื่มชูกำลังว่าเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ2
แม้ว่าความเสี่ยงเหล่านี้จะเกี่ยวข้องกับระดับคาเฟอีนสูงที่พบในผลิตภัณฑ์เหล่านี้ แต่ส่วนผสมทั่วไปอื่นๆ ที่มุ่งส่งเสริมพลังงาน ได้แก่ ทอรีน กัวรานา โสม กลูคูโรโนแลคโตน และส้มขม3 ในแถลงการณ์ความคิดเห็นปี 2022 สมาคมโรคหัวใจแห่งยุโรป (European Society of Preventionive Cardiology) ระบุว่าการบริโภคสูตรที่มีคาเฟอีน ทอรีน และกลูคูโรโนแลคโตน “อาจเพิ่มความดันโลหิต ทำหน้าที่เป็นปัจจัยที่เพิ่มการรวมตัวของเกล็ดเลือด และทำให้การทำงานของบุผนังหลอดเลือดลดลงในบุคคลที่มีสุขภาพดี”3
ผู้เขียนชี้ให้เห็นถึงเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เกี่ยวกับหลอดเลือดและหัวใจที่เกี่ยวข้องกับการบริโภคเครื่องดื่มชูกำลัง รวมถึงโรคหลอดเลือดหัวใจ ภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจห้องล่างเต้นเร็ว และการผ่าหลอดเลือด ท่ามกลางผลกระทบอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับหลอดเลือดและหัวใจ3
นอกจากนี้ ในการศึกษาแบบสุ่ม ปกปิดสองทาง ควบคุมด้วยยาหลอกที่ตีพิมพ์ในปี 2019 ชาห์และเพื่อนร่วมงานได้ตรวจสอบผลกระทบของเครื่องดื่มชูกำลังที่แตกต่างกัน 2 ชนิดต่อพารามิเตอร์ของหัวใจและหลอดเลือดเมื่อเทียบกับยาหลอก4 ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่าการบริโภคเครื่องดื่มชูกำลังช่วยยืดช่วงเวลา QTc ของผู้เข้าร่วมอย่างมีนัยสำคัญ (การเปลี่ยนแปลงสูงสุดจากค่าพื้นฐานในช่วงเวลา QT ที่แก้ไขแล้วของ Bazett: +17.9±13.9 ms สำหรับเครื่องดื่ม A, +19.6±15.8 ms สำหรับเครื่องดื่ม B และ +11.9±11.1) MS ที่มี ยาหลอก; พี สำหรับ ANOVA =.005; พี =.04 และ พี ตามลำดับ <.01 เมื่อเทียบกับยาหลอก)
เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในความดันโลหิตซิสโตลิกส่วนปลายและส่วนกลางและความดันโลหิตไดแอสโตลิกเมื่อดื่มเครื่องดื่มชูกำลังเมื่อเทียบกับยาหลอก (ทั้งหมด พี <.001).
ความเสี่ยงเหล่านี้อาจเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว จากการศึกษาในปี 2560 พบว่าบุคคลที่เป็นโรค QT ในครอบครัวมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 20% ที่หัวใจหยุดเต้นหลังจากดื่มเครื่องดื่มชูกำลัง 2 กระป๋อง3
นอกจากอันตรายต่อหลอดเลือดหัวใจที่เกี่ยวข้องกับเครื่องดื่มเหล่านี้และอาหารเสริมพลังงานอื่นๆ โดยทั่วไปแล้ว การบริโภคก่อนออกกำลังกายสามารถเพิ่มความเสี่ยงได้อีก เนื่องจากความต้องการของหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้นพร้อมกับการออกกำลังกาย ตัวอย่างเช่น การค้นพบบางอย่างแนะนำว่าการบริโภคคาเฟอีน 200-300 มก. 1 ชั่วโมงก่อนออกกำลังกายแบบแอโรบิกจะลดการทำงานของเซลล์บุผนังหลอดเลือดในบุคคลที่มีสุขภาพดี ซึ่งเห็นได้จากการลดลงของการไหลเวียนของเลือดในกล้ามเนื้อหัวใจ5
เพื่อประเมินมุมมองของแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับหัวใจและหลอดเลือดของการบริโภคคาเฟอีนและอาหารเสริมพลังงานอื่นๆ ก่อนออกกำลังกาย ที่ปรึกษาโรคหัวใจ Gregory M Marcus, MD, MAS, ศาสตราจารย์ประจำสาขาการแพทย์และผู้ช่วยหัวหน้าแผนกหทัยวิทยาและศาสตราจารย์คลินิกทางคลินิกแห่งการวิจัยที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย, San Francisco College of Drugs, สัมภาษณ์ Jeffrey J. Hsu, MD, PhD อายุรศาสตร์โรคหัวใจที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ลอสแอนเจลิส คณะแพทยศาสตร์
สิ่งที่ทราบกันดีอยู่แล้วเกี่ยวกับผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดของอาหารเสริม เช่น เครื่องดื่มชูกำลังที่มีคาเฟอีนหรือสารอื่นๆ ก่อนออกกำลังกาย
ดร. การวิจัยส่วนใหญ่ในพื้นที่นี้ดำเนินการในสถานที่เทียมโดยใช้ผู้เข้าร่วมการวิจัยจำนวนน้อย และมักจะตรวจสอบช่วงเวลาสั้นๆ 1 ชั่วขณะแทนที่จะประเมินซ้ำๆ6 แม้ว่าข้อมูลจะขัดแย้งกัน แต่ก็มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าคาเฟอีนอาจช่วยสนับสนุนประสิทธิภาพการกีฬา อย่างไรก็ตาม การศึกษาเหล่านี้โดยทั่วไปไม่ได้ออกแบบมาเพื่อประเมินความปลอดภัยของการฝึกปฏิบัตินี้หรือผลลัพธ์ระยะยาวเป็นหลักนอกเหนือจากการออกกำลังกายเพียงครั้งเดียว
สิ่งสำคัญคือต้องเน้นย้ำว่าประโยชน์ต่อสุขภาพที่เป็นไปได้ของคาเฟอีน ซึ่งเพิ่งได้รับการเน้นย้ำในเอกสารทางการแพทย์และในสื่อต่างๆ มีสาเหตุหลักมาจากการศึกษาเชิงสังเกตจำนวนมากกับผู้ที่ดื่มกาแฟเป็นประจำ มากกว่าการใช้คาเฟอีนในปริมาณมากหรืออาหารเสริมคาเฟอีน โดยเฉพาะก่อนออกกำลังกาย7
ดร. คาเฟอีนเป็นส่วนประกอบทั่วไปในเครื่องดื่มให้พลังงานส่วนใหญ่ รวมถึงเครื่องดื่มที่ดื่มก่อนออกกำลังกายด้วย แม้ว่าคาเฟอีนในระดับปานกลาง (เทียบเท่ากับกาแฟ 2 ถึง 4 ถ้วย) อาจช่วยเพิ่มความอดทน แต่ก็มีข้อกังวลว่าปริมาณคาเฟอีนที่สูงขึ้นอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดผลเสียต่อหัวใจและหลอดเลือด รวมถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับปริมาณที่สูง คาเฟอีน – การออกกำลังกายแบบเข้มข้น
ชมคุณสังเกตเห็นผลกระทบใด ๆ กับเครื่องดื่มหรืออาหารเสริมเหล่านี้ในผู้ป่วยของคุณเองหรือไม่?
ดร. ใช่ เป็นเรื่องปกติมากขึ้นสำหรับทั้งนักกีฬาสันทนาการและนักกีฬาชั้นนำที่จะใช้อาหารเสริม “ก่อนออกกำลังกาย” ที่มีคาเฟอีนในระหว่างการฝึกซ้อม และฉันเคยเห็นนักกีฬาอายุน้อยแสดงอาการที่เกี่ยวข้องกับ: รบกวนจังหวะ หรือ ectopia สิ่งเหล่านี้มักจะแก้ไขหรือแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการหยุดใช้อาหารเสริมเหล่านี้
แพทย์ควรแนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับการใช้อาหารเสริมเหล่านี้ในบริบทของการออกกำลังกายอย่างไร?
ดร. แม้ว่าแพทย์ควรส่งเสริมให้ออกกำลังกายเป็นประจำ แต่ก็ควรเตือนผู้ป่วยไม่ให้ใช้อาหารเสริมหรือเครื่องดื่มชูกำลังเพื่ออำนวยความสะดวกในการออกกำลังกาย ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนเกี่ยวกับประโยชน์ทางคลินิกและข้อมูลเชิงสังเกตบางอย่างที่แสดงถึงอันตราย
เครื่องดื่มชูกำลังเหล่านี้อาจมีส่วนผสมอื่นๆ รวมถึงน้ำตาล ซึ่งโดยทั่วไปแล้วเป็นอันตรายต่อสุขภาพ โดยทั่วไปฉันแนะนำให้หลีกเลี่ยงอาหารเสริม เนื่องจากความเข้มข้นของโมเลกุลมีแนวโน้มที่จะเกินความเข้มข้นในอาหารตามธรรมชาติที่ร่างกายของเราวิวัฒนาการมาเพื่อบริโภค
โดยทั่วไป การทดลองอาหารเสริมแบบสุ่มขนาดใหญ่มักจะไม่แสดงประโยชน์หรือเป็นอันตรายต่อสุขภาพ มักจะมีผลเสียที่ไม่ได้ตั้งใจ7 ตัวอย่างเช่น ในขณะที่การศึกษาเชิงสังเกตแนะนำว่าคาเฟอีนที่พบในเครื่องดื่มที่บริโภคกันทั่วไป เช่น กาแฟไม่มีผลเสียอย่างมีนัยสำคัญต่อความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ และอาจป้องกันปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจที่พบบ่อยได้ แต่ก็มีรายงานหลายกรณีในเด็กเช่นกัน บุคคลที่มีสุขภาพแข็งแรงประสบกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่มีนัยสำคัญทางการแพทย์ในบริบทของการบริโภคเครื่องดื่มชูกำลังที่มีคาเฟอีนในปริมาณสูง8
ดร. แพทย์ที่เกี่ยวข้องกับนักกีฬาควรสอบถามเกี่ยวกับการใช้อาหารเสริมระหว่างการเยี่ยมชมคลินิก แพทย์ควรแนะนำผู้ป่วยของตนว่าไม่มี “ไม้กายสิทธิ์” เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการรักษา หัวใจและหลอดเลือด การออกกำลังกายหรือประสิทธิภาพการกีฬา และนักกีฬาควรตรวจสอบส่วนผสมของอาหารเสริมการออกกำลังกายที่พวกเขาวางแผนจะบริโภคอย่างรอบคอบ ผู้ที่มีประวัติเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะ ความดันโลหิตสูง หรือโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ควรระมัดระวังเป็นพิเศษและทบทวนอาหารเสริมกับแพทย์ก่อนใช้
อะไรคือความต้องการการวิจัยที่เหลืออยู่อย่างเร่งด่วนที่สุดในหัวข้อนี้?
ดร. การวิจัยระยะยาวที่ตรวจสอบผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่แท้จริงนอกเหนือไปจากสมรรถภาพทางกายเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อแจ้งให้แพทย์ทราบ และด้วยเหตุนี้จึงช่วยให้เราให้คำแนะนำที่เป็นประโยชน์สูงสุดแก่ผู้ป่วยของเรา
ดร. ในความเห็นของฉัน ด้วยการใช้และการตลาดอย่างแพร่หลายของอาหารเสริมการออกกำลังกายเหล่านี้ เราจำเป็นต้องเข้าใจให้ดียิ่งขึ้นว่าเราเห็นผลเสียต่อหัวใจและหลอดเลือดในผู้ที่ใช้อาหารเสริมเหล่านี้อย่างชัดเจนหรือไม่ ข้อกังวลของฉันคือมีกฎระเบียบเล็กน้อยเกี่ยวกับวิธีการทำการตลาดอาหารเสริมเหล่านี้ และการผสมคาเฟอีนในปริมาณสูงหรือสารกระตุ้นอื่นๆ ร่วมกับการออกกำลังกายอย่างหนักอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างรุนแรง
อ้างอิง
- Al-Shaar L, Vercammen Okay, Lu C, Richardson S, Tamez M, Mattei J. ผลกระทบต่อสุขภาพและความกังวลด้านสาธารณสุขของการบริโภคเครื่องดื่มชูกำลังในสหรัฐอเมริกา: การทบทวนฉบับย่อ. สาธารณสุขศาสตร์เบื้องต้น. 2017;5:225. ดอย:10.3389/fpubh.2017.00225
- Breda JJ, Whiting SH, Encarnaçao R และคณะ การบริโภคเครื่องดื่มชูกำลังในยุโรป: การทบทวนความเสี่ยง ผลกระทบต่อสุขภาพ และทางเลือกนโยบายในการตอบสนอง. สาธารณสุขศาสตร์เบื้องต้น. เผยแพร่ออนไลน์เมื่อวันที่ 14 ตุลาคม 2014 ดอย:10.3389/fpubh.2014.00134
- Adami PE, Koutlianos N, Baggish A และคณะ ผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดของสารกระตุ้น ยาสั่งจ่ายทั่วไป และสารกระตุ้นการยศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับกีฬา: แถลงการณ์จุดยืนของ European Society of Preventionive Cardiology โรคหัวใจและหลอดเลือดในการออกกำลังกาย. Eur J ก่อนหน้า Cardiol. เผยแพร่ออนไลน์เมื่อวันที่ 27 มกราคม 2022 ดอย:10.1093/eurjpc/zwab198
- Shah SA, Szeto AH, Farewell R และอื่นๆ ผลของการดื่มเครื่องดื่มชูกำลังในปริมาณมากต่อพารามิเตอร์คลื่นไฟฟ้าหัวใจและความดันโลหิต: การทดลองแบบสุ่ม. เจ แอม ฮาร์ท รศ.. เผยแพร่ออนไลน์เมื่อวันที่ 29 พฤษภาคม 2019 ดอย:10.1161/JAHA.118.011318
- คณะกรรมการวางแผนการประชุมเชิงปฏิบัติการ เรื่อง อันตรายต่อสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นจากการบริโภคคาเฟอีนในอาหารและผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร; คณะกรรมการอาหารและโภชนาการ คณะกรรมการนโยบายวิทยาศาสตร์สุขภาพ สถาบันเภสัชกรรม. คาเฟอีนในอาหารและผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร: ตรวจสอบความปลอดภัย: สรุปการประชุมเชิงปฏิบัติการ. วอชิงตัน (DC): Nationwide Academies Press (สหรัฐอเมริกา) 2014(5): ผลของคาเฟอีนต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด
- Cameron M, Camic CL, Doberstein S, Erickson JL, Jagim AR. ผลเฉียบพลันของอาหารเสริมก่อนออกกำลังกายที่มีองค์ประกอบหลายส่วนต่อการใช้พลังงานขณะพักและประสิทธิภาพการออกกำลังกายในสตรีที่ทำกิจกรรมสันทนาการ. J Int Soc Sports activities Nutr. 2018;15:1. ดอย:10.1186/s12970-017-0206-7
- Poole R, Kennedy OJ, Roderick P, Fallowfield JA, Hayes PC, Parkes J. การบริโภคกาแฟกับสุขภาพ: การทบทวนการวิเคราะห์อภิมานของผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่หลากหลาย. บีเอ็มเจ. เผยแพร่ออนไลน์เมื่อวันที่ 21 พฤศจิกายน 2017 ดอย:10.1136/bmj.j5024
- Mandilaras G, Li P, Dalla-Pozza R, Haas NA, Oberhoffer FS ผลกระทบเฉียบพลันของเครื่องดื่มชูกำลังและจังหวะการเต้นของหัวใจและช่วงเวลาของคลื่นไฟฟ้าหัวใจในเด็กและวัยรุ่นที่มีสุขภาพดี: การทดลองแบบสุ่ม. เซลล์. 2022;11(3):498. ดอย:10.3390/cells11030498
#ผลกระทบตอหวใจและหลอดเลอดของอาหารเสรมคาเฟอนและพลงงานกอนออกกำลงกาย
