ผู้สนับสนุนด้านสุขภาพของมารดาต้องการให้ผู้นำเท็กซัสจัดลำดับความสำคัญของการสนับสนุนสตรีมีครรภ์ในสภานิติบัญญัติปี 2023 ปัจจุบัน Medicaid คิดเป็นประมาณครึ่งหนึ่งของการเกิดทั้งหมดในเท็กซัส ศูนย์สถิติสุขภาพแห่งชาติและเดือนมีนาคมสลึง. ผู้นำเท็กซัส ยื่นคำร้องขอขยายเวลา 6 เดือนอย่างไรก็ตาม ปัจจุบันความคุ้มครองขยายไปถึงสองเดือนหลังคลอดเท่านั้น

นักการศึกษาและผู้สนับสนุนมีความหวังว่าผู้นำเท็กซัสจะขยายความคุ้มครอง Medicaid การตั้งครรภ์เป็น 12 เดือนหลังคลอด ที่เกี่ยวข้องกับขอบเขตนี้ ดีกว่า สุขภาพ ผลลัพธ์ เช่นอัตราการเกิดที่สูงขึ้นของพ่อแม่และทารก การจัดการภาวะเรื้อรัง และการสนับสนุนปัญหาสุขภาพจิต เช่น ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

ความครอบคลุมของ Medicaid ในระหว่างตั้งครรภ์มีลักษณะอย่างไรในเท็กซัส

การตั้งครรภ์เป็นโปรแกรมอื่นที่ไม่ใช่ Medicaid เท็กซัสสุขภาพและบริการมนุษย์ สำหรับผู้ที่ไม่มีประกัน ความคุ้มครองของ Medicaid นี้จะคงอยู่ตลอดการตั้งครรภ์และนานถึงสองเดือนหลังคลอด

“Texas Medicaid ให้บริการที่มั่นคง” Amy Raines กล่าว ผู้ช่วยศาสตราจารย์ภาควิชากุมารเวชศาสตร์และสุขภาพสตรีกับศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพแห่งมหาวิทยาลัยนอร์ทเทกซัสที่ฟอร์ตเวิร์ธ. “พวกเขาครอบคลุมวิตามินก่อนคลอด อัลตราซาวนด์ การนัดตรวจก่อนคลอด บริการทันตกรรมจำกัด บริการขนส่ง ความผิดปกติในการใช้สารเสพติด เป็นเพียงบริการสุขภาพมาตรฐานของมารดาที่หลากหลายเท่านั้น”

ไดอาน่า ฟอเรสเตอร์ ผู้อำนวยการนโยบายสุขภาพสำหรับการดูแลเด็กประมวลสำหรับผู้ที่ไม่มีประกัน การตั้งครรภ์ Medicaid กล่าวว่าเป็น “หน้าต่างทอง”

“บางทีอาจเป็นโอกาสในการเข้าถึงการรักษาพยาบาลเพื่อแก้ไขปัญหาที่เกิดขึ้นมาระยะหนึ่งหรือที่กำลังเกิดขึ้น” เขากล่าว “สิ่งเหล่านั้นที่ไม่ได้รับการแก้ไขในภายหลังอาจกลายเป็นสิ่งที่ต้องได้รับการผ่าตัดหรือการแทรกแซงที่เข้มข้นขึ้น รู้สึกว่าทุกคนควรเข้าถึงได้เมื่อต้องการ”

TONY GUTIERREZ / สื่อที่เกี่ยวข้อง

/

เอ.พี

ความคุ้มครองส่งผลต่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพของมารดาและทารกอย่างไร?

Forester กล่าวว่าการเข้าถึงการดูแลก่อนคลอดที่ทันเวลาและราคาไม่แพงหมายถึงผลลัพธ์การคลอดที่ดีขึ้นสำหรับพ่อแม่และทารก

“ฉันคิดว่านั่นคือความแตกต่างระหว่างการมีโอกาสตั้งครรภ์ที่ดีกับการไม่มี” เธอกล่าว

Raines กล่าวว่าปัญหาต่างๆ เช่น โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่อาจเกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อทารกและผู้ปกครองได้ การมีประกันสุขภาพสิวอาจทำให้การจัดการกับโรคเรื้อรังยากขึ้นมาก

“หวังว่าเราจะสามารถจัดการกับอาการเรื้อรังเหล่านี้ได้ตลอดระยะเวลาที่ตั้งครรภ์ ปล่อยให้พวกเขาคลอดลูกได้สำเร็จ แล้วค่อยไม่ทำประกันอีกจนกว่าจะตั้งท้องอีกครั้ง” ฟอเรสเตอร์กล่าว “คุณไม่ได้อยู่ในตำแหน่งที่ดีที่สุดที่จะตั้งครรภ์ได้สำเร็จ”

ปัญหาที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์และการเสียชีวิตได้ นี้ รายงานปี 2020 ของคณะกรรมการพิจารณาการเสียชีวิตและโรคของมารดาแห่งรัฐเท็กซัส ระบุว่าโรคเรื้อรังเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการเสียชีวิตจากการตั้งครรภ์ ปัญหาหลอดเลือดและหัวใจ สุขภาพจิตผิดปกติ เลือดออกรุนแรง การติดเชื้อ และความดันโลหิตสูงก็เป็นสาเหตุการตายอันดับต้นๆ ของหญิงตั้งครรภ์ที่ตั้งครรภ์เช่นกัน รายงานระบุว่าประมาณ 89 เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตจากการตั้งครรภ์ในเท็กซัสสามารถป้องกันได้

“การทำประกันอย่างต่อเนื่องมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อสุขภาพของมารดา” เรนส์กล่าว “ให้โอกาสในการตรวจจับ จัดการ และป้องกันไม่ให้เงื่อนไขต่างๆ เกิดขึ้น”

นักกฎหมาย แพทย์ และผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายสุขภาพคิดว่าขาดอะไรไป?

ทั้ง Forester และ Raines เห็นพ้องกันว่าควรขยายความคุ้มครองประกันเป็น 12 เดือนหลังคลอด

“ในช่วง 8-10 ปีที่ผ่านมา มีงานวิจัยมากมายที่แสดงให้เห็นว่า 365 วันหลังคลอดเป็นช่วงเวลาที่สำคัญอย่างยิ่งสำหรับคุณแม่ และการอนุญาตให้พวกเขาเข้าถึงการรักษาพยาบาลได้ป้องกันการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์จำนวนมากเหล่านี้” ฟอเรสเตอร์กล่าว . “เรารู้ว่าการมีแม่เป็นตัวบ่งชี้ที่ดีของสุขภาพโดยรวมที่ดีขึ้นสำหรับเด็กและครอบครัว”

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มากกว่า 35 รัฐผ่านกฎหมายเพิ่มความคุ้มครอง Medicaid หลังคลอดเป็น 12 เดือน.

“เราล้าหลังมาก ณ จุดนี้” ฟอเรสเตอร์กล่าว

Raines ยังเสริมว่าการขยายความครอบคลุมหลังคลอดควรรวมถึงการขยายการดูแลสุขภาพสำหรับทุกคนในวัยเจริญพันธุ์ เขายังหวังว่าในที่สุดเท็กซัสจะครอบคลุมบริการด้านการเจริญพันธุ์ เช่น การทำเด็กหลอดแก้วหรือการเก็บรักษาตัวอ่อนด้วยความเย็น ตาม ก รายงานของ Kaiser Family Foundation ในปี 2020เฉพาะรัฐนิวยอร์ก “กำหนดให้โปรแกรม Medicaid รวมการรักษาภาวะมีบุตรยากโดยเฉพาะ”

“ความสามารถพิเศษ [people] “การเลือกเวลาที่พวกเขาต้องการมีบุตร เลี้ยงดูครอบครัวอย่างไร และสามารถเข้าถึงบริการเหล่านี้ได้นั้นเป็นเรื่องสำคัญมาก”

Forester เสริมว่าการเปลี่ยนแปลงนโยบาย Medicaid สำหรับคนตั้งครรภ์อาจนำไปสู่การขยายและปรับปรุงบริการสำหรับทุกคน

“หากคุณสามารถเปลี่ยนนโยบายกับ Medicaid ได้ แสดงว่าเป็นผู้นำและเป็นตัวบ่งชี้ว่าเราจะไปที่ไหน” เขากล่าว “ฉันคิดว่านี่เป็นขั้นตอนแรกในการทำให้ผู้ให้บริการรายอื่นทำเช่นเดียวกัน”

นั่นไข่ปลา v. สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับรายละเอียดของ Wade เมื่อต้นปีนี้อย่างไร?

ไข่ปลา v. หลังจาก Wade ถูกศาลฎีกาของสหรัฐฯ คว่ำบาตรในเดือนมิถุนายน การทำแท้งกลายเป็นเรื่องผิดกฎหมายในเท็กซัส “สถานการณ์ที่จำกัด เช่น ภาวะที่คุกคามชีวิตที่เกิดจากการตั้งครรภ์การเข้าถึงการทำแท้ง จำกัดในเท็กซัสเนื่องจาก SB 8โดยมีผู้คนเดินทางไปรัฐใกล้เคียง เช่น หลุยเซียน่า และโอกลาโฮมา เพื่อรับการดูแล ซึ่งหมายความว่ามีการเข้าถึงการทำแท้ง มีราคาแพง ใช้เวลานาน และยากที่จะได้มา ก่อนเดือนมิถุนายน ผู้คนที่ไม่สามารถเดินทางและหยุดงานได้ก็ไม่ได้รับการดูแล

การจำกัดการดูแลการทำแท้งยังส่งผลกระทบต่อผู้คนอย่างไม่สมส่วน จากการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าคนผิวดำเป็นกลุ่มใหญ่ที่สุดที่ทำแท้งในสหรัฐอเมริกา รายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกาประจำปี 2564. คนผิวดำยังได้รับผลกระทบจำนวนมากจากการเสียชีวิตของมารดา พวกเขา มีโอกาสตายมากกว่าคนผิวขาวถึงสามเท่า ชาติและ มีโอกาสเป็นสองเท่าในเท็กซัส.

งานวิจัยปี 2021 จาก Duke College Press เขาจำลองว่าการเสียชีวิตจากการตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นเกือบทั้งหมดหลังจากการห้ามทำแท้ง ซึ่งส่งผลกระทบต่อคนผิวดำที่ให้กำเนิดบุตรมากที่สุด.

Raines และ Forester กล่าวว่าวิธีหนึ่งในการป้องกันผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ไม่ดีสำหรับสตรีมีครรภ์คือการขยายการเข้าถึงการรักษาพยาบาล เช่น Medicaid

“ Medicaid การตั้งครรภ์มีความสำคัญมาก” Raines กล่าว “[About] ในเท็กซัส 50% ของการตั้งครรภ์ได้รับความคุ้มครองโดย Medicaid ในแต่ละปี เป็นส่วนสำคัญของภาพรวมของสุขภาพมารดา ตั้งแต่คุณภาพการดูแลก่อนคลอดที่คุณได้รับจนถึงโรงพยาบาลที่คุณจะคลอดบุตร และระดับการดูแลที่โรงพยาบาลนั้น ส่วนประกอบสำคัญสำหรับการตั้งครรภ์ที่แข็งแรงในเท็กซัส

มีเคล็ดลับ? ส่งอีเมลถึง Elena Rivera ที่ erivera@kera.org คุณสามารถติดตาม Elena ได้ทาง Twitter @elenaiswriting.

KERA Information เกิดขึ้นได้จากความเอื้ออาทรของสมาชิกของเรา หากคุณพบว่ารายงานนี้มีประโยชน์ โปรดพิจารณา ทำของขวัญลดหย่อนภาษีได้แล้ววันนี้ ขอขอบคุณ.